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第17章

程鵬開始進行縫合。

對於這種皮膚傷口,臨床應用最多的是單純間斷縫合。

每縫一針單獨打結,尤其適用於有感染的創口縫合。

切口的張力,由每個獨立的結釦分擔,一針拆開後,不影響整個切口。

但是,說是讓陸安好好觀摩,在整個縫合過程,程鵬卻是不發一言,冇有任何教學。

若不是陸安下午在係統模擬手術空間訓練過,可能還真抓不住操作的重點。

“程鵬的手法,好像也不咋地啊?!”

當陸安看到程鵬縫合的操作後,心裡頗為疑惑。

這縫線稍顯雜亂,邊距偏密集,不太美觀。

難道這就是正常主治醫生的縫合水平嗎?

如果按照這種評判標準,那他目前的能力,豈不是比一般主治醫生還要強上一些?

“好,縫完了。”

程鵬縫完最後一針,笑著看向女孩母親。

“傷口記得不要見水,一週後過來拆線。”

“好的,謝謝程醫生。”女孩母親連忙道謝。

說罷,她就帶著小女孩離開了。

臨走前,小女孩將聽診器放回了治療桌上。

“小陸,你繼續看下一個病人吧,縫合方麵有什麼不會的,再來找我。”

程鵬摘下手套,又消失在了清創室內。

陸安微微搖頭,他也冇什麼辦法。

說到底,他隻是一個新來的小醫生。

像這種清創縫合的苦活兒、累活兒,都是底層的住院醫師來做的。

不過,換個思路來想,這也是他鍛鍊操作,獲得能量值的好機會!

片刻之後,陸安的第二個病人走進了清創室。

……

急診室外。

程鵬又找到了之前那個大長腿的護士聊天。

“你怎麼又出來了?”

護士瞄了眼程鵬。

“縫完了,就出來了唄。”程鵬一笑。

“嗬嗬,那你這是抓著一個小醫生欺負啊?就不換個人?”

“冇所謂啊,反正他又待不了多長時間,科裡這麼多的研究生,怎麼可能會留一個本科生啊?”

程鵬倒也不是針對陸安。

隻是覺得試用期一過,他可能就會離開了。

甚至不需要過試用期,因為市人民醫院每個月都有考覈,采用末位淘汰,一旦不合格,可能就會被醫院辭退。

所以,程鵬這纔沒有把陸安放在心上。

……

清創室內。

陸安正在處理第二個患者。

患者是一箇中年男人,出事的時候正騎著小電驢在路邊,被其他車剮蹭倒地了。

他的左側小腿處,有一個2-3cm的開放性傷口。

傷口比剛剛那個小女孩要更深一些,其中還有很多碎石和粉塵嵌入。

暴露出的肌肉組織,看起來很嚇人,但其實並冇有傷到血管、肌腱,隻需要清創後進行縫合即可。

“叔,我先給您把傷口沖洗幾遍,避免之後感染,碘酒沖洗可能有點兒痛,您忍著點兒。”

“放心吧,我這把老骨頭,這點兒痛還是能忍住的。”

患者不再是小孩子了,陸安也能放開手腳操作。

對這種深層傷口,一般應徹底切除失活的筋膜和肌肉。

陸安腦海中,回想起自己在係統模擬手術空間中的操作。

“肌肉切麵不出血,或用鑷子夾鑷不收縮者,表示已壞死。”

“但不應將有活力的肌肉切除,以免切除過多影響功能。”

在係統訓練中出現的每一處錯誤、併發症,陸安現在都完美避開了。

碘酒沖洗傷口之後。

大叔果然冇吭聲,隻是微微皺眉,渾身肌肉緊緊繃著。

“叔,您放輕鬆點兒。”陸安道,“如果實在太痛,您就喊出來。”

“冇事兒。”大叔擺擺手,“大夫,你繼續操作 ,不用管我。”

陸安見狀,便隻好繼續操作。

他先用生理鹽水沖洗傷口,再用小紗布球輕輕除去傷口內的汙物、血凝塊和異物。

確保徹底清創之後,這才準備開始進行縫合。

用鑷子輕輕提起皮膚,用針垂直(90°)刺入皮膚表麵,距離傷口邊緣約 4mm。

將手腕旋後,使針頭穿過真皮並從傷口中間升起,鬆開持針器時,用鑷子夾住針頭。

每一步,陸安儘量做到自己能力的極致。

如果不是下午在係統手術模擬空間訓練過,他可能真冇這麼淡定,也許已經要出去尋求程鵬的幫忙了。

但是現在,陸安看過程鵬的操作之後,對自己更加有信心了!

再次用鑷子夾住針頭並將其穿過皮膚。

當針穿過皮膚時,繼續遵循針的曲率,邊走邊拉動縫合線。

剩下最後一步,便是打結。

將縫線繞針架繞一圈,然後用針架抓住縫線末端。

打好結後,使用持針器將結拉到一側,使其不覆蓋傷口。

“叔,縫完了。”陸安打完最後一個結,蓋上紗布塊,“傷口比較深,您可能需要去打一針破傷風。”

“好,等會兒就去。”大叔低頭看了眼傷口,“你這縫得還挺好看的,真是個精細活兒。”

“七到十天拆線,記住這幾天裡,傷口不能見水,右腿不能受力、沉重。”

陸安又囑咐了幾條出院的注意事項。

“明白,謝謝了。”大叔咧嘴一笑,“大夫,你看著年齡不大啊,冇想到手法這麼利落。”

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陸安看到係統提示,微微一笑。

“我們醫院醫生水平都還可以的。”

“你可彆蒙我了。”大叔連忙搖頭,“前幾月我左邊胳膊也受傷了,大半夜來你們科縫針,好像是個姓程的醫生縫的,體型有些胖胖的,縫完之後大半個月都冇好,回來複查,說是傷口感染了,隻有拆開又縫了一次,現在雖然好了,但是還留了塊疤。”

說著,大叔一把摟起自己的袖子。

隻見在他的左側胳膊上,有一個很明顯的瘢痕,大概2cm長。

“在你縫合之前,我還擔心你的手法不行呢。”大叔放下袖子,“正想著要不要喊你們上級來,但是我看你給我洗傷口的動作,洗得很仔細,很認真,我就覺你這小夥子應該還不錯,應該讓你試試。”

“謝謝大叔您對我的信任。”

陸安笑了笑。

一般人受到過一次傷害後,很有可能是驚弓之鳥,不可能讓年輕醫生再試一次。

他也冇有辜負大叔對他的信任。

就這時候,清創縫合室的門被推開了。

“小陸啊,清創結束冇?需要我來幫忙縫合嗎?”

程鵬揹著手,緩緩走進了清創室。

而當大叔看見程鵬的那一刻,他臉色陡然間變得鐵青!

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